Статьи

"Панические атаки: симптомы, причины, примеры.
работа в Когнитивно-Поведенческой Психотерапии

Что такое Паническая атака?

Паническая атака – это мучительный для человека приступ сильной тревоги. При панической атаке человек переживает различные симптомы – сильное сердцебиение, потливость, дрожь в руках, дрожь в ногах или во всём теле, покраснение лица и кожи на других участках тела, боль в груди, частое дыхание, изменение давления, спутанность сознания. При панической атаке человек чувствует необъяснимый для него сильнейший страх.

Существуют различные точки зрения на то, сколько времени может длиться паническая атака: некоторые авторы пишут, что продолжительность панической атаки составляет несколько часов - эта точка зрения не совсем правильная. Сама по себе самая что ни на есть паническая атака длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сам приступ сильнейшей тревоги не может длиться дольше 4-5 минут. Все последующие минуты и десятки минут после панической атаки – это переживания по поводу случившейся панической атаки, то есть это её последствия. Человек всё ещё находится в состоянии сильной тревоги, но уже может передвигаться – (например, пройти пару метров и присесть) и разговаривать (например, насколько это возможно, объяснить окружающим, что произошло).

Паническая атака может настигнуть где угодно – на работе, дома, в магазине или на футбольном матче. Самое сложное здесь то, что человек не имеет возможности контролировать появление новой панической атаки. Она начинается непредсказуемо и причины появления панической атаки непонятны. Поэтому человек вынужден постоянно находится в стрессе из-за ожидания. Тем самым вероятность возникновения новой панической атаки, к сожалению, увеличивается. Жизнь такого человека превращается в постоянную тревогу.

Паническая атака – это чувство сильной тревоги. Чувство тревоги может быть как здоровым, так и нездоровым.

Здоровое чувство тревоги – это механизм, который помогает человечеству выжить. В определённых ситуациях чувство тревоги может быть жизненно необходимо. Так, при появлении на горизонте льва, чувство тревоги сигнализирует человеку: «Ты в опасности, надо спасаться!»,- и человек начинает спасаться.  Так, благодаря здоровой тревоге многие жизни были спасены.

Но иногда сигнализация может быть настроена неправильно и работать некорректно. Представьте себе автомобильную сигнализацию, которая срабатывает лишь от того, что под машину забежала кошка или подул сильный ветер. Настроенная очень чувствительно, такая сигнализация реагирует на малейшие перемещения всего живого и неживого вокруг.

Паническая атака – это тот самый приступ ложной тревоги, такую сигнализацию требуется перенастроить. Для начала человеку будет полезно выяснить именно триггеры, которые запускают его сигнализацию.

Причины панических атак

Как правило, панические атаки одного человека имеют общую причину, и она кроется в прошлом опыте жизни человека. Прошлый опыт мог быть очень негативный – буллинг, насилие, угроза жизни или здоровью, болезнь близких, унижение, абьюз – этот список можно продолжать долго. Опыт этот настолько болезненный, что человек ни за что в жизни не хочет переживать его снова. Поэтому начинаются защитные реакции: человек начинает бессознательно гиперконтролировать обстановку. Система безопасности настраивается очень чувствительно, поэтому человек постоянно бдит: он «мониторит» окружающих людей на предмет потенциальной угрозы.  Он много думает, беспокоится, изучает людей, аккуратно знакомится с новыми людьми и так далее. Его защитные механизмы позволят заранее обнаружить «угрозу» и не столкнуться с плохим обращением в свой адрес.

К сожалению, в течение жизни мы всё же часто или иногда сталкиваемся с неприятными людьми – коллеги по работе, продавец в магазине, уставший врач на приёме, начальство, супруг или супруга, друзья и знакомые – любой может вспылить или выразить негатив. Вот тут-то и срабатывает «система безопасности» - запускается сигнал в виде сильной тревоги – Паническая атака. Триггер есть – получай сигнал опасности.

Причина панической атаки часто неосознаваема для человека, она может быть глубоко "спрятана" в недрах психики. Панические атаки могут вызваны различными травмирующими моментами из жизни человека, которые повторяют его прошлый негативный опыт.

Примеры возникновения панической атаки

Пример 1.

Мужчина регулярно сталкивается с приступами панических атак. Они случаются, как правило, в первой половине дня по будням - как раз тогда, когда он собирается на работу. Во время утренних сборов и дороги на работу он много думает о своей работе. Мысли эти могут быть о начальнике, о коллегах, о рабочих задачах и дедлайнах. Этот мужчина представляет, как через час будет ругаться его начальник, и как к нему снова придёт это болезненное чувство собственной неполноценности. При всём при этом у него действительно есть больное место – чувство неполноценности он испытывал очень часто в детстве, когда его ругал и критиковал отец. В итоге, в результате мыслей о своей работе, у человека активизировалось глубинное убеждение о себе – «я неполноценный». Одна только мысль о том, что кто-то ему снова может намекнуть на несостоятельность приводит клиента в состояние сильнейшей тревоги. После цепочки таких мыслей у этого человека начинается приступ панической атаки.

 

Пример 2.

Женщину много лет назад избил муж. Сегодня она отправляется на День Рождения к своему старому другу. Она часто слышала отзывы других людей о нём – он достаточно жёсткий и требовательный человек. Женщина беспокоится каждый раз при встрече с ним: его твёрдый характер «напоминает» ей, как такие люди могут быть опасны. Женщина постоянно будет чувствовать себя в тревоге: чувство небезопасности и незащищённости будет преследовать её весь праздник, эти неприятные ощущения она будет испытывать многократно в течение нескольких часов. Вечером, возвращаясь домой с Дня Рождения, у своего дома она столкнётся с неприятным соседом, который выгуливает своего добермана. В этот момент её чувство незащищённости и фрустрации ещё больше усилится и на пороге своей квартиры у неё случится приступ панической атаки.

 

Работа с паническими атаками в Когнитивно-Поведенческой Психотерапии

Для работы с паническими атаками весьма эффективна оказывается Когнитивно-Поведенческая Психотерапия. Для начала на психотерапии мы делаем сбор информации – где, когда и в какие моменты у клиента возникала паническая атака. Что ей предшествовало? Как прошёл тот день? Что произошло накануне? Так, мы выявляем глубинные убеждения или психотравмы, которые являются причиной панических атак.

Следующий этап в психотерапии панических атак – работа с глубинным убеждением, их вызывающим. По сути мы работаем с самооценкой и улучшением качества своей жизни. Также мы прорабатываем детские негативные эмоции и психотравмы. Иногда такая работа оказывается для клиента болезненна. Многие люди носят в себе много неприятного именно потому, что вскрытие ран – болезненное мероприятие. Однако именно накапливание в себе негативного и усиливает тревожные расстройства. Нужно разрешить себе выпускать всё неприятное хотя бы на сеансах психотерапии – так травму можно проработать. На сеансе психотерапии задача клиента пробираться вперёд, но в комфортном для себя темпе. Важно делать только посильные для себя задачи. Как говорится, если вы не можете двигаться, то хотя бы лягте в правильном направлении.

Далее в психотерапии панических атак мы создаём новые навыки. Клиент учится жить по-новому. Он пробует идти туда, куда раньше ходить боялся. Тренируется смотреть другим взглядом на окружающих людей и не видеть в них отголоски людей из своего прошлого. Клиент учится смотреть на ситуации через другие очки - очки объективности.

 

Психолог Лариса Саркисова

2023